Kystes des mâchoires

Les kystes de la mâchoire sont des cavités vides ou remplies de liquide qui se développent dans les maxillaires. Les tumeurs se développent à partir de tissus dentaires, au dépend de la muqueuse ou d’éléments habituellement présents dans l’os. Qu’elle que soit le type de la tumeur, elle peut être bénigne ou maligne.
Le diagnostic nécessite un examen radiologique et éventuellement une biopsie du kyste de la mâchoire.

Ces lésions se développent progressivement dans les os de la mandibule ou du maxillaire.
Elles peuvent s’infecter, comprimer des éléments adjacents, former une voussure dans la cavité buccale, voire favoriser une fracture pathologique.

Le traitement consiste en une exérèse chirurgicale, et une analyse anatomopathologique de la pièce opératoire pour confirmer le diagnostic et envisager un suivi ou si nécessaire une prise en charge complémentaire .

L ’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale selon le caractère invasif de l’acte (taille de la lésion, rapport avec les structures de voisinage) et/ou le statut médical du patient.

Les suites opératoires normales peuvent être :

• le gonflement des joues (oedème) est fréquent et parfois important.
• les saignements : Il est fréquent qu’un petit saignement persiste pendant quelques heures à une nuit suivant l’intervention. Le traitement consiste à appliquer une compresse sur la zone de l’extraction et mordre sur celle-ci tant que le saignement ne s’est pas arrêté.
• une excellente hygiène buccale est essentielle. Les bains de bouche prescrits ne doivent être faits qu’après 24 heures et avec de l’eau froide. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées avec une brosse ultra-souple (dite chirurgicale).
• la douleur au niveau des zones opérées est plus fréquente en bas qu’en haut. Elle cède souvent avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Des vessies de glace enrobées dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur
• une limitation de l’ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours ;
  pendant les premiers jours, l’alimentation doit être molle, tiède ou froide. Il faut éviter une nourriture chaude, très salée ou très acide.
• L’alcool et le tabac sont à proscrire.

Les complications immédiates ou tardives de l’opération d’un kyste de la mâchoire, même si elles sont rares ne doivent pas être exclues. Elles doivent être relativisés au regard des bénéfices attendus.Les complications immédiates ou tardives, même si elles sont rares ne doivent pas être exclues. Elles doivent être relativisés au regard des bénéfices attendus.

• Hématome et saignement persistant,
• Cellulite : inflammation ou infection des tissus mous de la face ou de la bouche,
• Lésion d’une dent voisine, descellement d’une couronne, fracture d’une restauration dentaire, d’un bridge ou d’une dent.
• Perte ou diminution de la sensibilité de la lèvre ou de la langue, le plus souvent transitoire (quelques semaines à quelques mois), et exceptionnellement définitive.
• Fracture osseuse (notamment l’angle de la mandibule) pendant l’intervention ou pendant la phase de consolidation,
• Communication entre la bouche et le sinus qui se ferme seule le plus souvent (4 à 8 semaines). En cas de persistance, une intervention sera nécessaire pour obtenir sa fermeture.

En cas de complication, il est préférable de prendre contact avec votre chirurgien.